预留通用网址注册申请表

1. 申请选择： 注册 

2. 选择CNNIC认证注册商： 

3. 申请的通用网址： 

4．英文网址（通用网址将指向您英文网址）： 

5. 通用网址申请单位 

5.1 名称(中文)： 

5.2 (英文)： 

5.3 (拼音)： 

5.4 单位名称缩写： 

5.5 单位负责人： 

5.6 通信地址(中文)： 

5.7 (英文)： 

5.8 邮政编码： 

5.9 单位所在地点： 


6.  管理联系人 

6.1 查询号：    

（若没有查询号请填写以下信息） 

6.2 姓名(中文)： 

6.3 (英文)： 

6.4 单位名称(中文)： 

6.5 (英文)： 

6.6 通信地址(中文)： 

6.7 (英文)： 

6.8 邮政编码： 

6.9 电 话： 

6.10 传 真： 

6.11 电子邮件： 


7. 技术联系人  

（若没有查询号请填写以下信息）

7.1 查询号： 

7.2 姓名(中文)： 

7.3 (英文)： 

7.4 单位名称(中文)： 

7.5 (英文)： 

7.6 通信地址(中文)： 

7.7 (英文)： 

7.8 邮政编码： 

7.9 电 话： 

7.10 传 真： 

7.11 电子邮件： 


8. 承办人 

（若没有查询号请填写以下信息） 

8.1 查询号： 

8.2 姓名(中文)： 

8.3 (英文)： 

8.4 单位名称(中文)： 

8.5 (英文)： 

8.6 通信地址(中文)： 

8.7 (英文)： 

8.8 邮政编码： 

8.9 电 话： 

8.10 传 真： 

8.11 电子邮件： 


9. 缴费联系人 

（若没有查询号请填写以下信息） 

9.1 查询号： 

9.2 姓名(中文)： 

9.3 (英文)： 

9.4 单位名称(中文)： 

9.5 (英文)： 

9.6 通信地址(中文)： 

9.7 (英文)： 

9.8 邮政编码： 

9.9 电 话： 

9.10 传 真： 

9.11 电子邮件：